Кардинол

вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическаяцеллюлоза, магния или кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид).

Круглые таблетки белого цвета, без запаха, с фаской на однойстороне и надписью «20» на другой стороне (для дозировки 20 мг).

Круглые таблетки белого цвета, без запаха, с фаской на однойстороне и риской на другой стороне (для дозировки 40 мг).

Периферические вазодилататоры, применяемые для лечениязаболеваний сердца. Органические нитраты.

Код АТС С01DA08

При приеме внутрь после всасывания из желудочно-кишечноготракта изосорбида динитрат подвергаетсяэффекту «первого прохождения» черезпечень. Максимальная концентрация в плазме крови (Смах) достигается через 1час. Связывание с белками плазмы низкое (до 30%). Начало действия при приемевнутрь – 15-40 минут. Длительность действия – 4-6 часов.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата,период полувыведения (Т½) которого составляет 5 часов, а такжеизосорбида-2-мононитрата с периодом полувыведения (Т½) - 2,5 часа. Экскретируется почками (почти полностью в виде метаболитов).

Изосорбида динитрат оказывает антиангинальное исосудорасширяющее действие. Стимулирует образование оксида азота(эндотелиального релаксирующего фактора). Вызывает периферическую вазодилатацию с преимущественным расширениемвенозных сосудов. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет сниженияпреднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови кправому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферическогосопротивления сосудов) на сердце, оказывает коронарорасширяющее действие,понижает давление в малом круге кровообращения.

- купирование и профилактика приступов стенокардии

- инфаркт миокарда

- хроническая сердечная недостаточность (в составекомбинированной терапии)

- легочная гипертензия, легочное сердце (в составе комбинированнойтерапии)

Дозу и кратность приема устанавливают индивидуально взависимости от тяжести заболевания. Лечение начинают с минимальной дозы. Принеобходимости дозу препарата увеличивают, постепенно доводя до оптимальных значений.При приеме внутрь разовая доза составляет 20 мг (1 таблетка), назначается 2-3раза в сутки или назначается врачом индивидуально. У больного с повышеннойпотребностью в нитратах суточная доза может быть увеличена до 80-120 мг (по 2таблетки 2-3 раза в сутки). Для обеспечения полного действия препарата интервалмежду приемами должен составлять не менее 4 часов. Таблетки следуетпроглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Продолжительностьлечения определяется индивидуально.

- головокружение, головная боль, тахикардия, преходящаягиперемия лица, ощущение жара,артериальная гипотензия

- возможны тошнота, рвота, появление ощущения легкого жженияязыка, сухость во рту

- возможны сонливость, нечеткость зрения

- аллергические реакции, кожная сыпь

Редко

- ортостатический коллапс.

- выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальноедавление менее 100 мм рт ст, диастолическоеартериальное давление менее 60 мм рт ст), коллапс, шок

- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией

- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, изолированный митральный стеноз, констриктивныйперикардит, тампонада сердца

- токсический отек легких

- состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепногодавления (в том числегеморрагический инсульт, черепно-мозговая травма)

- закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазнымдавлением

- повышенная чувствительность к нитратам

- детский и подростковый возраст до 18 лет

При одновременном применении изосорбида динитрата садсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбцияизосорбида динитрата. Антигипертензивные средства, периферическиевазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы,трициклические антидепрессанты и алкоголь усиливают гипотензивный эффект,симпатомиметики снижают антиангинальный эффект изосорбида динитрата.

С осторожностью применяют у пациентов склонных к ортостатической гипотензии, с нарушением мозгового кровообращения. В периодлечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контрольартериального давления и частоты сердечных сокращений. Для профилактикиразвития толерантности (привыкания) рекомендуется после 3-6 недель регулярногоприема делать перерыв на 3-5 дней. В период лечения не допускается употреблениеалкоголя.

Применение изосорбида динитрата при беременности и в периодлактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для материпревышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматьсяпотенциально опасными видами деятельности, так как при регулярном примененииизосорбида динитрат снижает способность к концентрации внимания и скоростьпсихомоторных реакций.

Симптомы: цианоз губ и ногтей, сильное головокружение илиобморок, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенноесердцебиение, повышенная температура тела, судороги.

Лечение: промывание желудка, провокация рвоты, назначениеактивированного угля и гиперосмотических слабительных, симптоматическаятерапия.

Таблетки по 20, 40 мг, № 10 в блистере, по 2 или 5 блистеровв картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Хранить в сухом защищенном от света месте, при температуре невыше +25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Не применять препарат по истечении срока годности,указанного на упаковке.

По рецепту.

ГЛОБАЛ ФАРМ, СП ТОО (Казахстан)