Лангес

Лангес — муколитическое и отхаркивающее средство, действие которого обусловлено активацией сиаловой трансферазы (фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов) и разрывом дисульфидных мостиков молекул гликопротеинов слизи.
Лангес нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета (уменьшает количество нейтральных гликопептидов, увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов), снижает вязкость слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, улучшает мукоцилиарный клиренс.
Угнетает местные эффекты медиаторов воспаления, способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет. После приема внутрь препарат быстро всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1,5 ч. Карбоцистеин имеет большое сродство к легочной ткани и слизистой дыхательных путей, достигая Cmax в слизистой оболочке через 2 ч. Активно метаболизируется в печени. T½ составляет около 2 ч. В крови, печени и среднем ухе концентрации карбоцистеина определяются гораздо дольше, чем в других органах и тканях (в среднем ухе — до 24 ч с момента приема). Большая часть выделяется почками в течение 24 ч в неизмененном виде или в форме метаболитов.

Показания к применению:
Лангес предназначен для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением выведения мокроты (острый и хронический бронхит, трахеобронхит, синусит), а также для подготовки пациента к бронхоскопии и бронхографии.

Способ применения:
Лангес назначают внутрь. Взрослым и детям >12 лет назначают р-р в контейнерах по 200 мл или в пакетиках, детям 1 мес–12 лет — в контейнерах по 60 мл.
Для точности дозирования р-ра в контейнерах по 200 мл применяют мерный стаканчик, а в контейнерах по 60 мл — дозирующий шприц. Дозировка препарата в зависимости от возраста пациента приведена в таблице.
Возраст Форма выпуска Дозировка
Дети 1 мес—2 года Контейнер 60 мл 2 мл 1 раз в сутки
2—5 лет Контейнер 60 мл 2 мл 2 раза в сутки
5—12 лет Контейнер 60 мл 2 мл 3 раза в сутки
Дети >12 лет и взрослые Контейнер 200 мл или пакетики 15 мл или содержимое 1 пакетика 3 раза в сутки
Максимальная разовая доза для детей <12 лет не должна превышать 100 мг (2 мл). Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 8–10 дней.

Побочные действия:
При применении препарата Лангес возможно возникновение таких побочных эффектов:
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
со стороны ЦНС: головокружение, слабость, недомогание;
аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек (могут быть отсроченными).

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Лангес являются: гиперчувствительность к карбоцистеину и другим компонентам препарата, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, I триместр беременности.

Беременность:
Применение препарата Лангес в I триместр беременности противопоказано. Во II–ІІІ триместр беременности и в период кормления грудью препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лангес повышает (взаимно) эффективность глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые средства и холиноблокаторы, поэтому таких комбинаций следует избегать.

Передозировка:
При передозировке препарата Лангес могут отмечать боль в желудке, тошноту, диарею. Лечение симптоматическое. При передозировке рекомендуется обратиться к врачу.

Условия хранения:
Лангес хранить при температуре до 25 °С.

Форма выпуска:
р-р оральный 50 мг/мл пакетик 15 мл, № 12
р-р оральный 50 мг/мл контейнер 60 мл, с дозир. шприцем, № 1
р-р оральный 50 мг/мл контейнер 200 мл, с мерн. стаканчиком, № 1

Состав:
Карбоцистеин 50 мг/мл.

Дополнительно:
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. При появлении гнойной мокроты, лихорадки, а также в случае длительного течения хронического заболевания бронхолегочной системы необходимо обратиться к врачу.
Дети. Карбоцистеин применяют у детей в возрасте от 1 мес.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Не влияет.