Палексия

Палексия - мощный анальгетик, являющийся агонистом опиоидных μ-рецепторов и ингибитором обратного захвата норадреналина. Тапентадол непосредственно оказывает анальгетическое действие без участия фармакологически активных метаболитов.
Подробнее
Производители Farmaceutici Formenti S.p.A., Италия, Grunenthal GmbH, Германия
Действующее вещество тапентадол
Категория Лекарственные препараты
Болезни Гастрит, Дискинезии желчевыводящих путей, Холецистит
Показать все предложения

Где купить? Цены в аптеках

Написать отзыв

Отзывы

На данный момент пользователи не оставили ни одного отзыва о Палексия. Если вы имели личный опыт использования, пожалуйста, поделитесь своим отзывом.
Чтобы написать отзыв о Палексия, вам необходимо войти на сайт

Инструкция по применению Палексия

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
ПАЛЕКСИЯ


Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, на одной стороне гравировка - логотип Грюненталь, на другой стороне гравировка "H1"; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета, покрытое очень тонким слоем оболочки белого цвета.

Актвиное вещество в 1 таб. - тапентадола гидрохлорид 58.24 мг, что соответствует содержанию тапентадола 50 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 100 000 мПа·с - 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая силикатированная (98% целлюлоза микрокристаллическая, 2% кремния диоксид коллоидный) - 363.76 мг, магния стеарат - 3 мг.
Состав белой пленочной оболочки: Опадрай® II белый 33G28488 - 15 мг (гипромеллоза 6 мПа·с - 6.164 мг, лактозы моногидрат - 3.185 мг, тальк - 2.055 мг, макрогол 6000 - 1.541 мг, пропиленгликоль - 0.514 мг, титана диоксид (E171) - 1.541 мг).

Актвиное вещество в 1 таб. - тапентадола гидрохлорид 116.48 мг, что соответствует содержанию тапентадола 100 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 100 000 мПа·с - 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая силикатированная (98% целлюлоза микрокристаллическая, 2% кремния диоксид коллоидный) - 305.52 мг, магния стеарат - 3 мг.
Состав желтой пленочной оболочки: Опадрай® II желтый 33G32826 - 15 мг (гипромеллоза 6 мПа·с - 6.164 мг, лактозы моногидрат - 3.185 мг, тальк - 2.055 мг, макрогол 6000 - 1.541 мг, пропиленгликоль - 0.514 мг, титана диоксид (E171) - 1.461 мг, железа оксид желтый (E172) - 0.08 мг).

Актвиное вещество в 1 таб. - тапентадола гидрохлорид 174.72 мг, что соответствует содержанию тапентадола 150 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 100 000 мПа·с - 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая силикатированная (98% целлюлоза микрокристаллическая, 2% кремния диоксид коллоидный) - 247.28 мг, магния стеарат - 3 мг.
Состав розовой пленочной оболочки: Опадрай® II розовый 33G34210 - 15 мг (гипромеллоза 6 мПа·с - 6.164 мг, лактозы моногидрат - 3.185 мг, тальк - 2.055 мг, макрогол 6000 - 1.541 мг, пропиленгликоль - 0.514 мг, титана диоксид (E171) - 1.52 мг, железа оксид желтый (E172) - 0.008 мг, железа оксид красный (E172) - 0.014 мг).

Актвиное вещество в 1 таб. - тапентадола гидрохлорид 232.96 мг, что соответствует содержанию тапентадола 200 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 100 000 мПа·с - 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая силикатированная (98% целлюлоза микрокристаллическая, 2% кремния диоксид коллоидный) - 363.04 мг, магния стеарат - 4 мг.
Состав оранжевой пленочной оболочки: Опадрай® II оранжевый 33G23931 - 15 мг (гипромеллоза 6 мПа·с - 6.164 мг, лактозы моногидрат - 3.185 мг, тальк - 2.055 мг, макрогол 6000 - 1.541 мг, пропиленгликоль - 0.514 мг, титана диоксид (E171) - 1.156 мг, железа оксид желтый (E172) - 0.362 мг, железа оксид красный (E172) - 0.024 мг).

Актвиное вещество в 1 таб. - тапентадола гидрохлорид 232.96 мг, что соответствует содержанию тапентадола 250 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 100 000 мПа·с - 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая силикатированная (98% целлюлоза микрокристаллическая, 2% кремния диоксид коллоидный) - 304.8 мг, магния стеарат - 4 мг.
Состав красной пленочной оболочки: Опадрай® II оранжевый 33G35200 - 15 мг (гипромеллоза 6 мПа·с - 6.164 мг, лактозы моногидрат - 3.185 мг, тальк - 2.055 мг, макрогол 6000 - 1.541 мг, пропиленгликоль - 0.514 мг, титана диоксид (E171) - 1.114 мг, железа оксид желтый (E172) - 0.001 мг, железа оксид красный (E172) - 0.386 мг, железа оксид черный (E172) - 0.041 мг).

Упаковка
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:
Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия. Препарат пролонгированного действия

Фармако-терапевтическая группа:
Анальгезирующее наркотическое средство

Фармакологическое действие
Тапентадол - мощный анальгетик, являющийся агонистом опиоидных μ-рецепторов и ингибитором обратного захвата норадреналина. Тапентадол непосредственно оказывает анальгетическое действие без участия фармакологически активных метаболитов.

Тапентадол продемонстрировал эффективность при боли ноцицептивного, нейропатического, висцерального генеза и при боли, вызванной воспалительным процессом. В ходе клинических исследований препарата при боли в спине, онкологических и неонкологических болях была подтверждена обезболивающая эффективность тапентадола.
Действие на сердечно-сосудистую систему: при тщательном изучении интервала QT, никаких эффектов от приема терапевтических и превышающих терапевтические доз тапентадола в отношении интервала QT установлено не было. Тапентадол не оказывал значимых эффектов и на другие параметры ЭКГ (ЧСС, интервал PR, комплекс QRS, морфологию зубца Т и U).

Фармакокинетика
Всасывание
Средняя абсолютная биодоступность тапентадола после приема внутрь однократной дозы натощак в таблетках пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, составляет примерно 32% ввиду интенсивного пресистемного метаболизма. Cmax тапентадола в плазме крови наблюдаются между 3 и 6 ч после приема внутрь таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой.
Пропорциональный дозе рост AUC (наиболее значимый параметр для лекарственных форм пролонгированного действия) отмечен после приема внутрь таблеток пролонгированного действия в пределах терапевтического диапазона доз.
Долговременный прием тапентадола внутрь дважды в день в дозах 86 мг и 172 мг в таблетках пролонгированного действия показал, что коэффициент накопления равен примерно 1.5, что главным образом определялось по интервалу дозирования и T1/2 тапентадола. Css тапентадола в плазме крови достигается на вторые сутки после начала приема внутрь таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой.
Влияние пищи
AUC и Cmax тапентадола возрастали на 8% и 18% соответственно при приеме внутрь таблеток пролонгированного действия после приема жирной высококалорийной пищи. Время достижения Cmax откладывается на 1.5 ч при приеме высококалорийной пищи. Это было расценено клинически незначимым. Препарат Палексия можно принимать внутрь как до, так и после приема пищи.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови низкое и не превышает 20%. Тапентадол имеет большой Vd. После в/в введения тапентадола Vd в терминальной фазе элиминации составляет 540±98 л.
Метаболизм
Тапентадол подвергается выраженному метаболизму. Около 97% соединения метаболизируется. Основным путем метаболизма тапентадола является конъюгация с глюкуроновой кислотой. После приема внутрь примерно 70% дозы выводится с мочой в виде конъюгированных форм (55% глюкуронида и 15% тапентадола сульфата). Уридиндифосфатглюкуронилтрансфераза (УГТ) является основным ферментом, участвующим в процессе глюкуронирования (главным образом изоферменты UGT1A6, UGT1A9 и UGT2B7). В общей сложности 3% тапентадола выводится с мочой в неизмененном виде. Тапентадол также метаболизируется до N-дезметилтапентадола (13%) под действием изоферментов CYP2C9 и CYP2C19 и до гидрокситапентадола (2%) под действием изофермента CYP2D6, которые далее подвергаются конъюгации. По этой причине метаболизм тапентадола, опосредованный через систему изоферментов цитохрома Р450, имеет меньшее значение по сравнению с глюкуронированием.
Ни один из метаболитов тапентадола не обладает анальгетическим действием.
Выведение
Тапентадол и его метаболиты выводятся почти полностью (99%) почками. Общий клиренс после в/в введения составляет 1530±177 мл/мин. Конечный T1/2 после приема тапентадола внутрь в таблетках пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, составляет в среднем 5-6 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Пациенты пожилого возраста. AUC тапентадола сходна у пожилых (65-78 лет) и пациентов среднего возраста (19-43 года), при этом у пожилых пациентов средняя величина Cmax на 16% ниже, чем у пациентов среднего возраста.
Нарушение функции почек. AUC и Cmax тапентадола сопоставимы у пациентов с различной степенью функциональной активности почек (от нормы до тяжелого нарушения). И наоборот, с нарастанием выраженности почечной недостаточности отмечалось увеличение AUC тапентадола-О-глюкуронида. У пациентов с легким, умеренным и тяжелым нарушением функции почек отмечалось увеличение AUC тапентадола-О-глюкуронида в 1.5, 2.5 и 5.5 раза по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек соответственно.
Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени прием тапентадола внутрь характеризовался более высокими значениями AUC и концентрации в сыворотке по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. Отношения фармакокинетических показателей тапентадола для групп пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью при сравнении с группой пациентов с нормальной функцией печени составили 1.7 и 4.2 соответственно для AUC; 1.4 и 2.5 соответственно для Cmax; и 1.2 и 1.4 соответственно для T1/2. Скорость образования тапентадола-О-глюкуронида у пациентов с более выраженным нарушением функции печени ниже.

Фармакокинетическое взаимодействие
Тапентадол главным образом метаболизируется посредством 2 фазы (глюкуронирования), и только малое количество метаболизируется через окислительные процессы 1 фазы. Поскольку глюкуронирование является системой высоких возможностей с низким аффинитетом, какое-либо клинически значимое взаимодействие, связанное с глюкуронирова-нием, маловероятно. Это подтверждено опытом одновременного применения тапентадола с напроксеном и пробенецидом, наблюдалось увеличение AUC тапентадола на 17% и 57% соответственно. При одновременном применении с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой никаких изменений фармакокинетических показателей тапентадола не наблюдалось.
При исследовании возможного влияния метоклопрамида и омепразола на абсорбцию тапентадола не выявлено клинически значимого влияния на концентрацию тапентадола в плазме крови.
Тапентадол не является индуктором или ингибитором изоферментов цитохрома Р450. Поэтому клинически значимые взаимодействия, опосредуемые через систему изоферментов цитохрома Р450, маловероятны.
Связывание тапентадола с белками плазмы крови низкое (примерно 20%). По этой причине вероятность фармакокинетического взаимодействия за счет вытеснения из связи с белками плазмы мала.

Показания
Хронический болевой синдром средней и высокой степени тяжести.

Препарат применяется лишь при болевом синдроме средней и сильной интенсивности, требующем назначения опиоидных анальгетиков.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
Отпускается по рецепту.

Производитель
Фармацеутичи Форменти С. п. А., Италия.
21040, Ориджио (провинция Варезе),
улица ди Витторио, 2.

Фасовщик/Упаковщик
Фармацеутичи Форменти С. п. А., Италия. 21040,
Ориджио (провинция Варезе), улица ди Витторио, 2.
Или Грюненталь ГмбХ, Германия, 52078, Аахен, Циглерштрассе, 6.

Дополнительная информация

Код АТХ N02AX06
АТХ Классификация Tapentadol

Формы выпуска

  • Палексия таблетки 250 мг 20 шт
  • Палексия таблетки 200 мг 20 шт
  • Палексия таблетки 150 мг 20 шт
  • Палексия таблетки 100 мг 20 шт
  • Палексия таблетки 50 мг 20 шт