Состав: флуконазол
Показання | Дози | Тривалість лікування |
Криптококоз: - лікування криптококового менінгіту; - підтримуюча терапія для попередження рецидиву криптококового менінгіту у пацієнтів з високим ризиком його розвитку | Навантажувальна доза – 400 мг у перший день. Підтримуюча доза – 200-400 мг/добу | Зазвичай щонайменше 6-8 тижнів. При інфекціях, що загрожують життю, добову дозу можна збільшити до 800 мг |
200 мг/добу | Тривалість лікування необмежена при застосуванні дози 200 мг/добу | |
Кокцидiоїдоз | 200-400 мг/добу | 11-24 місяці чи довше залежно від стану пацієнта. Для лікування деяких форм інфекції, а особливо для лікування менінгіту, може бути доцільним застосування дози 800 мг/добу |
Інвазивні кандидози | Навантажувальна доза – 800 мг у перший день. Підтримуюча доза – 400 мг/добу | Зазвичай рекомендована тривалість лікування кандидемії становить 2 тижні після перших негативних результатів культури крові та зникнення ознак і симптомів кандидемії |
Кандидоз слизових оболонок: - кандидоз ротоглотки; - кандидоз стравоходу; - кандидурія; - хронічний атрофічний кандидоз; - хронічний кандидоз шкіри та слизових оболонок | Навантажувальна доза – 200-400 мг у перший день. Підтримуюча доза – 100-200 мг/добу | 7-21 день (до досягнення ремісії)* |
14-30 днів (до досягнення ремісії)* | ||
200-400 мг/добу | 7-21 день* | |
50 мг/добу | 14 днів | |
50-100 мг/добу | До 28 днів. Тривалість лікування можна збільшити залежно від тяжкості та виду інфекції або зниження імунітету | |
Попередження рецидиву кандидозу слизових оболонок у пацієнтів з ВІЛ, які мають високий ризик його розвитку: - кандидоз ротоглотки; - кандидоз стравоходу | 100-200 мг/добу або 200 мг 3 рази на тиждень | Протягом необмеженого часу для пацієнтів із пригніченим імунітетом |
Профілактика кандидозних інфекцій у пацієнтів із тривалою нейтропенією | 200-400 мг | Лікування слід розпочинати за кілька днів до очікуваного розвитку нейтропенії та продовжувати протягом 7 днів після підвищення кількості нейтрофілів понад 1000/мм3 |
Генітальні кандидози: - гострий вагінальний кандидоз; - кандидозний баланіт; - лікування та профілактика рецидивуючих вагінальних кандидозів (4 або більше випадків на рік) | 150 мг | Разово |
150 мг 1 раз на 3 дні. Всього слід застосувати 3 дози (1 день, 4 день та 7 день). Після цього слід застосовувати підтримуючу дозу 150 мг 1 раз на тиждень | Підтримуючу дозу слід застосовувати протягом 6 місяців | |
Дерматомікози: - мікоз стоп; - мікоз гладенької шкіри; - паховий дерматомікоз; - кандидозні інфекції шкіри; - різнобарвний лишай; - дерматофітний оніхомікоз | 150 мг 1 раз на тиждень або 50 мг 1 раз на добу | 2-4 тижні. Лікування мікозу стоп може тривати до 6 тижнів |
300-400 мг 1 раз на тиждень | 1-3 тижні | |
50 мг 1 раз на добу | 2-4 тижні | |
150 мг 1 раз на тиждень | Лікування слід продовжувати доти, доки інфікований ніготь не буде змінено здоровим. Для відростання здорових нігтів на руках та на великих пальцях ніг зазвичай необхідно 3-6 місяців та 6-12 місяців відповідно. Однак швидкість росту нігтів у пацієнтів може бути різною та залежати від віку. Після успішного лікування тривалих хронічних інфекцій форма нігтя іноді залишається зміненою |
Показання | Дози | Рекомендації |
Кандидоз слизових оболонок | Початкова доза – 6 мг/кг/добу. Підтримуюча доза – 3 мг/кг/добу. | Початкову дозу можна застосовувати в перший день з метою більш швидкого досягнення рівноважної концентрації |
Інвазивні кандидози Криптококовий менінгіт | 6-12 мг/кг/добу | Залежно від ступеня тяжкості захворювання |
Підтримуюча терапія для попередження рецидиву криптококового менінгіту у дітей із високим ризиком його розвитку | 6 мг/кг/добу | Залежно від ступеня тяжкості захворювання |
Профілактика кандидозу у пацієнтів з імунодефіцитом | 3-12 мг/кг/добу | Залежно від вираженості та тривалості індукованої нейтропенії (див. дози для дорослих) |
Кліренс креатиніну (мл/хв) | Відсоток від рекомендованої дози |
> 50 | 100 % |
≤ 50 (без діалізу) | 50 % |
Регулярний діаліз | 100 % після кожного діалізу |
Класи систем органів | Побічні реакції |
Розлади з боку системи крові та лімфатичної системи | |
Нечасто | Анемія |
Рідко | Агранулоцитоз, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія |
Розлади з боку імунної системи | |
Рідко | Анафілаксія |
Метаболічні та аліментарні розлади | |
Нечасто | Зниження апетиту |
Рідко | Гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, гіпокаліємія |
Психічні порушення | |
Нечасто | Безсоння, сонливість |
Розлади з боку нервової системи | |
Часто | Головний біль |
Нечасто | Судоми, запаморочення, парестезії, порушення смаку |
Рідко | Тремор |
Розлади з боку органів слуху та вестибулярного апарату | |
Нечасто | Вертиго |
Розлади з боку серця | |
Рідко | Пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует», подовження інтервалу QT |
Розлади з боку травного тракту | |
Часто | Біль у черевній порожнині, діарея, нудота, блювання |
Нечасто | Запор, диспепсія, метеоризм, сухість у роті |
Гепатобіліарні розлади | |
Часто | Підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ), лужної фосфатази |
Нечасто | Холестаз, жовтяниця, підвищення рівня білірубіну |
Рідко | Печінкова недостатність, гепатоцелюлярний некроз, гепатити, гепатоцелюлярне ураження |
Розлади з боку шкіри та підшкірної тканини | |
Часто | Висипання |
Нечасто | Свербіж, медикаментозний дерматит, кропив’янка, підвищене потовиділення |
Рідко | Токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, алопеція |
Розлади з боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини | |
Нечасто | Міалгія |
Загальні розлади та реакції у місці введення | |
Нечасто | Підвищена стомлюваність, нездужання, астенія, гарячка |
Протигрибковий засіб | Контрольні точки, пов’язані з певним видом S ≤ / R > | Контрольні точки, не пов’язані із певним видомa S ≤ / R > | ||||
Candida albicans | Candida glabrata | Candida krusei | Candida parapsilosis | Candida tropicals | ||
Флуконазол | 2/4 | IE | -- | 2/4 | 2/4 | 2/4 |